2023-01-16
下月起,小我医保卡的钱不克不及取了
本年来,国度、处所医保局动作不竭。在多项调剂下,医疗保险基金利用效力将年夜年夜晋升,同时也减轻参保人员医药费承担。
作者: 下层医师公社来历: 北京市医保局、赛柏蓝-下层医师公社2022-08-22 10:52:17
医保卡利用有年夜变更。
本日(8月19日),北京市医保局发布《关在调剂本市城镇职工根基医疗保险有关政策的通知》。9月1日起,小我、职工医保卡利用均有重年夜调剂。
变更一:
9月1日起,小我不克不及自由支取医保资金
医保卡能买药还能取钱?之前可以,但9月1日起不成以了。
依照国度关在根基医疗保险基金治理的要求,小我账户资金应专款专用。北京医保局划定,自2022年9月1日起,小我账户资金专款专用,参保人员不成支取,实现定向利用。
首要用在付出参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店产生的医药费用,一是采办医保目次内药品所产生的小我自付的费用;二是采办医保目次外药品、医疗器械、医用耗材所产生的由小我承担的费用。
据悉,年夜部门城市都不撑持医保卡内保费取现,这部门钱只能专款专用,好比药店买药、门诊看病等。但也有少数地域有“取现”功能,好比北京在9月1日前分派到账户的医保费还能掏出利用,天津可以掏出医保费用的70%,上海虽不成以取现,但可以用在采办贸易医疗保险。
变更二:
来岁起,小我账户可全家利用
医保账户不克不及取现,花不完岂不是华侈了?
自2022年12月1日起,参保人员小我账户可用在付出其配头、怙恃、后代产生的合适小我账户利用规模划定的相干费用。
也就是说本身的医保卡可全家利用,但利用时需留意以下三点:
1. 参保人员应存案肯定可以使用本人小我账户的配头、怙恃、后代信息。
2. 参保人员的配头、怙恃、后代在定点医起色构或定点零售药店利用参保人员小我账户时,应先利用完本人小我账户资金,再按存案挨次利用他人小我账户资金。
3. 参保人员利用小我账户为本人或其配头、怙恃、后代加入本市城乡居平易近根基医疗保险和持久护理保险缴费、采办本市弥补医疗保险,应确保小我账户能足额付出。
下层医师公社留意到,客岁8月国务院就发布了《关在成立职工根基医疗门诊共济保障机制的指点定见》,提出医保账户可以家庭同享。今朝,浙江、重庆、广开云体育app东、湖南等多地均已落实这一政策。
对年青人来讲,身体本质较好、不容易生病,医保账户余额会一向堆集但很罕用上,现在可以全家利用,必然水平可以减缓家庭经济压力,削减资本华侈。
变更三:
小我医保账户,单元缴纳部门全数计入兼顾资金
自2022年9月1日起,在职职工缴纳的根基医疗保险费全数计入小我账户,计入尺度为本人参保缴费基数的2%,用人单元缴纳的根基医疗保险费全数计入兼顾基金。
退休人员小我账户继续由兼顾基金按定额划入,具体划入尺度为:不满70周岁的按100元/月尺度划入、70周岁(含)以上的按110元/月尺度划入。
部门地域本来的划定是:职工小我缴纳医保部门全数纳入小我账户,单元缴纳部门依照三七开,30%划入小我账户,70%划入兼顾账户。此刻的划定就是把单元缴纳部门全数划入兼顾账户。
变更四:
来岁起,职工门诊待遇不设封顶线
据领会,今朝北京市职工医保参保人员一个年度内产生的合适本市根基医疗保险付出划定的门(急)诊费用,最高付出限额为2万元,超越2万元部门由小我承担。
自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高付出限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员同一弥补医疗保险),上不封顶。
北京市医保局暗示,估计每一年将惠和参保人员17万人,为参保人员减误期10亿元。
变更五:
今年度起,职工年夜病起付线再下降
为进一步减轻职工年夜病患者的医疗费用承担,自2022年度起,职工年夜病保障起付尺度由39525元降至30404元。
参保人员在享受城镇职工根基医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的小我自付医疗费用,跨越起付尺度以上的部门,由城镇职工年夜病医疗保障“二次报销”。起付尺度以上5万元之内部门(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部门报销70%,上不封顶。
北京市医保局暗示,估计每一年将惠和参保人员3.5万人,为参保人员减负1.2亿元。
本年来,国度、处所医保局动作不竭。在多项调剂下,医疗保险基金利用效力将年夜年夜晋升,同时也减轻参保人员医药费承担。
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